男科疑难病选方用药技巧
西医教材将男科病纳入外科疾病范畴,中医教材将其归于内科、外科疾病范畴,疾病归类对深入、系统地辨治男科疾病有一定的意义。男科疾病包括男子性功能障碍、不育症、前列腺疾病、炎症性疾病、肿瘤(囊肿)疾病、内分泌疾病、性传播疾病,以及性心理疾病等。其病变部位涉及内、外生殖器,附属腺体,内分泌系统,乳腺等。病因病理有内分泌失调、感染性炎症、组织增生、细胞突变等。治疗通常采用激素类药、非激素类药、抗感染类药以及手术等方法。由于很多男科疾病的病因复杂,病理交错,再加上心理因素的影响,所以用现代医学科研方法至今未能阐明其发病机制,在治疗上还没有取得突破性进展,如陽痿、性浴低下、精液不液化症、免疫性不育等。
中医辨治男科疾病除了重视男子特有的生理外,还注重心、肝、脾、肺、肾,以及气、血、精、津等整体因素,以及六淫、七情等各种病邪的影响。中医的最大特点是因人分型辨证,突出研究在疾病的不同阶段所表现的特殊症状与体征。根据证型的不同,采用相应的治则、方法,选取不同方药,从而取得最佳治疗效果。
辨治男科疾病也像对待其他疾病一样,必须首先明确基本脉证(主要症状),这是认识疾病的第一步;辨病变属性(辨证要点)则是辨清疾病证型的核心;辨或然病证(可能伴随的症状)可避免辨证时出现机械性和片面性而顾此失彼。当然,要注意抓主要矛盾,深入研究,只有多实践,善于分析总结,才能在治疗上取得良好的效果。
在临床上只有正确地辨证,合理地选方用药,才能凸显中医的优势。同时,根据治病需要,务必做到中西药结合应用。这样既能缩短治疗周期,又能提高治疗效果。
第1章男子性功能障碍/1
第一节陽痿和性浴低下/1
第二节阳强/21
第三节遗精和皁泄/29
第四节射’精疼痛/40
第五节性厌恶/48
第六节缩阳症/56
第2章不育症/64
第一节无精子症、精子减少症和精液量少症/64
第二节死精和精子活力低下症/80
第三节畸形精子症/92
第四节精子增多症和精液量增多症/100
第五节不射’精和逆行射’精/107
第六节精液不液化症和免疫性不育/116
第七节血精症和脓精症/127
第3章前列腺疾病/137
第一节慢性前列腺炎/137
第二节 前列腺结石/150
第三节前列腺增生和前列腺囊肿/160
第四节前列腺癌/171
第五节前列腺痛/183
第4章炎症性疾病/193
第一节阴囊炎与湿疹/193
第二节慢性精囊炎和精阜炎/204
第三节睾丸及附睾炎/212
第四节荫茎包皮亀头炎/223
第五节荫茎硬结症和荫茎纤维炎/232
第5章肿瘤(囊肿)疾病/243
第一节荫茎癌/243
第二节睾丸及附睾肿瘤和睾丸鞘膜积液/253
第三节阴囊肿瘤和阴囊湿疹样癌/264
第四节精囊囊肿和精索静脉曲张/271
第6章内分泌疾病/280
第一节性早熟/280
第二节特发性青春期延迟/287
第三节 男子乳腺增生症/296
第四节雄性激素缺乏综合征/307
第7章性传播疾病/323
第一节淋病和生殖器念珠菌病/323
第二节非淋菌性尿道炎/333
第三节软下疳/342
第四节腹股沟肉芽肿和性病性淋巴肉芽肿/350
第五节生殖器疱疹和鲍恩样丘疹/360
第六节尖锐湿疣和传染性软疣/369
第七节生殖系结核病/377
第八节梅毒/388
第九节艾滋病/396
第8章性心理疾病/409
第一节同性恋/409
第二节性心理障碍/418
附录方剂用药组成/428
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